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添加时间:医改后,国内全面取消药品加成,医院不能再直接获得批零差价收益,如何获得返利?朱恒鹏根据他的调研得出的结论是,医院依然可以通过对处方权的控制,通过间接方式暗箱操作获得卖药收益,如强制收取企业履约保证金、积欠货款形成利息收益等。不过北京大学人民医院一位教授说:“大多数医生不会为了利益去故意开贵药,更多是考虑患者的情况。”他解释,虽然分子式相同,但国产药因制备工艺问题常常达不到原研药的同等效果,尤其是在杂质控制等方面。而杂质控制不好,副作用就高。所以在原研药不是特别贵的情况下,医生更愿意使用原研药。另外,在一些特殊剂型如缓控释制剂,医生也愿意用原研药,因为原研药的释药曲线更平稳,用在患者身上不会出现指标忽高忽低的情况。
至于涉疆问题,我要再次重申,新疆事务纯属中国内政,外国无权干涉。近期美方官员多次罔顾事实,打着人权的幌子,对中国治疆政策说三道四,中方对此坚决反对。涉疆问题不是民族、宗教、人权问题,而是反分裂反暴恐问题。新疆的反恐斗争和去极端化工作取得显著成效,已经近3年没有发生暴恐事件,相关举措最大限度保障了各族人民的生命权、健康权、发展权等,为国际反恐事业做出了重要贡献。近千名外国使节、国际组织官员、媒体人士先后访问新疆,都对当地依法打击和预防恐怖主义表示认可和赞许。我们敦促美方尊重事实真相,停止以人权为名,行干涉他国内政之实。
但如果欧盟给予英国宽松的脱欧条件,一来英国难免可能得寸进尺,向欧盟索要更多优惠条件;二来,这给欧盟其它成员国,树立极坏的先例和标准;再者,英国在欧盟危难之际带头“跑路”,新仇旧恨也要算总账。因此,欧盟不可能“宽恕”英国。德国总理默克尔、欧盟主席容克和欧盟理事会主席图斯克等欧洲领导人,都先后明确表态不会修改脱欧协议。
2018年初至今,二十多名内阁大臣辞职,以示对脱欧进程和脱欧协议的不满。在欧盟27个国家明确表示不会修改脱欧协议,并一致警告英国议会必须通过脱欧协议,英国议会下院明知挣扎反抗的结果只有第二次公投或硬脱欧,依旧“负隅顽抗”。特蕾莎·梅夹在英国议会下院和欧盟之间进退两难。本周一,特蕾莎·梅预计脱欧协议付诸表决“很大概率”被否,宣布推迟投票,前往欧盟“协商”,“恳求”欧盟让步,但旋即遭遇形同“政变”的不信任投票。
最终的解决方案主角还是交易平台,是交易平台投了票让 EOS 启动,有人追究交易平台用了谁的票吗?没有。因为交易平台做了对他们来说有利的事情。我们再回头看个人投票权这个事情,比较明朗了,这是一个给到你手里也不会用的东西,把交易平台这个群体踢出 PoS,先不说能不能实现,就算真的实现了,也不会为项目带来利好,也不会为所谓的去中心化世界带来利好。
按理说,根据“一品两规”原则,即使喜欢高价药,医院也要有仿制药的位置。然而现实中令药企头疼的是,很多省份的医院多年不开药事会,无法启动药品采购。一个例子是,2017年2月,由齐鲁制药研发生产的国产仿制药伊瑞可宣布上市。在拿到药品批准文号不久,伊瑞可通过了仿制药质量一致性评价,这意味着其与原研药质量相当、疗效一致。但苦于大部分医院不开药事会,实行药品采购,所以,药品不能快速地进入医院体系。